تشخیص و راه های درمان سرطان سینه

این محتوا در تاریخ ۱۴۰۲/۰۴/۳۱ بروزرسانی شده است.

متاسفانه سرطان پستان یکی از شایع ترین بیماری های خطرناک در بین زنان است که سالانه می‌تواند جان بسیاری از آنان را به دلیل عدم درمان و پیشرفت بیماری تهدید کند. اما اگر به سرطان سینه مبتلا شویم چگونه می‌توانیم آن را درمان کنیم؟ و چه روش هایی برای درمان سرطان سینه وجود دارد؟

برای اینکه به سوالتان پاسخ داده شود و برای آشنایی بهتر با روش های درمانی سرطان پستان در ادامه این مقاله همراه ما باشید:

راه های درمان سرطان پستان

سرطان پستان را می‌توان با توجه به نوع سرطان سینه و میزان گسترش آن در بدن، به روش های مختلفی درمان کرد.

اغلب افرادی که به سرطان پستان مبتلا هستند به بیش از یک نوع روش درمانی برای بازگشت سلامتی خود و از بین بردن سلول های سرطانی از بدن نیاز پیدا می‌کنند؛ اما به طور کلی راه های متفاوتی که برای درمان سرطان پستان در نظر گرفته می‌شود شامل موارد زیر است که در ادامه هر یک را به طور مفصل برایتان توضیح می‌دهیم:

• جراحی بازسازی سینه (آنکوپلاستیک)
• شیمی درمانی یا کمپوتراپی
• جراحی ماستکتومی
• جراحی لامپکتومی
• هورمون درمانی
• پادتن درمانی
• ایمونوتراپی
• پرتو درمانی
• رادیو تراپی

جراحی ماستکتومی برای درمان سرطان پستان

شاید یکی از ناراحت کننده ترین روش های درمانی سرطان پستان، به کارگیری از تکنیک ماستکتومی باشد چرا که در این روش جراحی، برای اینکه افراد بتوانند سلول های سرطانی و تومور ایجاد شده را از بین ببرند ملزم به تخلیه کامل یکی از پستان ها یا هر دو آن می‌شوند، حتی  ممکن است در ماستکتومی به دلیل آلوده شدن نوک سینه و هاله دور آن (آرئول) به سلول های سرطانی نیز برداشته شود که این می‌تواند ظاهر اندام زنانه را تغییر دهد و برای بسیاری از آنان ناخوشایند باشد.

گاهی ممکن است سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل و غدد نگهبان نیز نفوذ کرده باشد که در این حالت برای بررسی بیشتر آزمایشات لازم و بیوپسی پستان صورت می‌گیرد و معمولا به علت آلوده شدن این غدد لنفاوی در حین جراحی ماستکتومی از بدن خارج می‌شود.

برای انتخاب بهترین روش درمان سرطان سینه در تهران با دکتر مهسا توکل تماس بگیرید.

جراحی ماستکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

به طور کلی این نوع از جراحی پستان به افرادی که شرایط زیر را دارند پیشنهاد می‌شود:

• افرادی که سلول های سرطانی غدد لنفاوی‌شان را درگیر کرده است.
• زمانی که افراد نمی‌تواند برای درمان سرطان پستان از روش لامپکتومی استفاده کنند.
• کسانی که به دلیل یک جهش ژنتیکی یا سابقه خانوادگی قوی در معرض ابتلا به سرطان سینه دوم هستند و می‌خواهند از آن جلوگیری کنند.

بیشتر بخوانید: راه های تشخیص سرطان پستان چیست؟

جراحی لامپکتومی برای درمان سرطان سینه

جراحی لامپکتومی که به عنوان جراحی ماستکتومی جزئی نیز شناخته می‌شود، از دیگر روش‌های درمانی برای از بین بردن سرطان پستان است که جراح با هدف حفظ سینه، تومور و حاشیه کمی از اطراف آن را بر می‎دارد تا بخش عمده‌ای از بافت پستان حفظ شود.

البته در حین این جراحی، ممکن است غدد لنفاوی برای ارزیابی دقیق تر مورد بررسی جراح قرار گیرد تا نگرانی درباره گسترش سلول های سرطانی به آن ناحیه وجود نداشته باشد. همچنین برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از پیشرفت آن در بدن، پزشک انجام پرتو درمانی را برای افرادی که تحت جراحی لامپکتومی قرار گرفتند توصیه می‌‎‌کند.

بیشتر بخوانید: علائم توده‌های بدخیم سینه + راه‌های تشخیص توده‌های بدخیم سینه

جراحی لامپکتومی برا چه کسانی مناسب است؟

به طور کلی جراحی لامپکتومی برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب است:

• خانم هایی که باردار نباشند.
• کسانی که قادر به تحمل اشعه هستند.
• زمانی که سرطان سینه در مراحل اولیه است.
• کسانی که تومورهای سرطانی کوچکی نسبت به اندازه سینه‌شان دارند.
• در شرایطی که سرطان به بافت های خارج از پستان نفوذ نکرده باشد و تنها یک ناحیه از سینه را درگیر کند.

جهت تعیین نوبت معاینه برای انتخاب بهترین روش درمان سرطان سینه با مطب دکتر مهسا توکل تماس بگیرید و یا از طریق فرم رزرو نوبت اقدام نمایید.

جراحی آنکوپلاستی (بازسازی سینه) برای درمان سرطان پستان

یکی از جدیدترین و بهترین راه هایی که می‌توان برای درمان سرطان پستان با جراحی در نظر گرفت، انجام تکنیک آنکوپلاستی است. در این روش، جراح می‌تواند به صورت همزمان با جراحی ماستکتومی یا لامپکتومی، جراحی پلاستیک (کاشت ایمپلنت های سینه، لیفت سینه، کوچک کردن سینه و …) را به منظور درمان فرد و حفظ زیبایی سینه انجام دهد.

به گفته سایت columbiasurgery.org جراحی آنکوپلاستیک سینه، روش های سنتی در درمان سرطان سینه را با مزایای زیبایی جراحی پلاستیک ترکیب می‌کند و هدف آن از بین بردن سلول های سرطانی و در عین حال به حداقل رساندن اثرات ناخواسته جراحی، کمک به بهبودی جسمی و عاطفی بیماران است.

” Oncoplastic breast surgery combines the techniques of traditional breast cancer surgery with the cosmetic advantages of plastic surgery. The goal is to remove cancer while minimizing the unwanted effects of surgery, helping patients heal both physically and emotionally. “

جراحی آنکوپلاستی برای چه کسانی توصیه می‌شود؟

جراحی آنکوپلاستی (جراحی بازسازی پستان یا ترمیم پستان) برای تمامی بیمارانی که به سرطان پستان مبتلا شده‌اند مناسب است و می‌توان انواع مختلف سرطان سینه را با این تکنیک درمان کرد و زیبایی را به افراد تحت درمان هدیه داد.

مطالب مرتبط: آنکوپلاستی چیست؟

شیمی درمانی برای درمان سرطان پستان

شیمی درمانی که با نام علمی کمپوتراپی نیز شناخته می‌شود بخشی از روند درمان سرطان پستان به حساب می‌آید که پزشک با توجه به شرایط بیمار این فرآیند درمانی را قبل از جراحی و گاهی بعد از جراحی انجام می‌دهد. برای مثال اگر انداز توده سرطانی بزرگتر از 3 سانتی متر باشد، شیمی درمانی قبل از جراحی که به آن نئوادجوانت کمپوتراپی گفته می‌شود، مورد استفاده جراحان قرار می‌گیرد تا به کوچک تر شدن توده سرطانی فرد کمک کنند.

شیمی درمانی به صورت روزانه، هفتگی، ماهانه یا هر دو هفته یکبار با مصرف قرص یا تزریق وریدی انجام می‌شود. البته بهتر است بدانید برنامه شیمی درمانی مبتلایان به سرطان سینه بر اساس شرایط بیمار تعیین می‌شود که این روند ممکن است شامل یک یا چند دارو دریافتی به بیماران شود.

خیلی از افراد این سوال را می‌پرسند که آیا انجام شیمی درمانی باعث مرگ افراد می‌شود؟ که باید در جواب این سوال گفت: با توجه به گسترش علم و دانش، این تکنیک درمانی پیشرفت بسزایی داشته و خطرات مربوط با تضعیف سیستم ایمنی بدن به حدقل خود رسیده است که نباید در این خصوص نگرانی داشته باشید. اما با این حال توصیه ایی که داریم این است که قبل از شروع به انجام شیمی درمانی، درباره مزایا و معایب آن با پزشک خود صحبت کنید.

جهت رزرو نوبت معاینه برای درمان سرطان سینه می‌توانید با شماره های قرار داده در سایت تماس بگیرید.

شیمی درمانی برای چه کسانی مناسب نیست؟

زمانی که خطرات احتمالی بیش تر از فواید آن برای بیماران باشد، شیمی درمانی توصیه نمی‌شود. علاوه بر آن به دلیل عوارض جانبی که این شیوه درمانی به همراه دارد، ممکن است برای کسانی که شرایط زمینه ای خاصی دارند تهدید کننده و آسیب زا باشد.

در صورتی که جراح نگران این موضوع باشد که بدن شما به اندازه کافی قوی نیست که بتواند شیمی درمانی را تحمل کند، احتمالا گزینه های درمانی دیگری را برای درمان سرطان سینه در نظر می‌گیرد.

عواملی که در این خصوص می‌توان در نظر گرفت عبارتند از:

• سن بیمار
• سلامت کلی
• عوارض جراحی
• پیشرفت بیماری
• سایر بیماری هایی که فرد به آن مبتلا است

بیشتر بخوانید: انواع کیست سینه و راه های درمان آن

هورمون درمانی برای بهبود سرطان پستان

هورمون های زنانه یعنی هورمون استروژن و پروژسترون می‌تواند موجب افزایش فعالیت سلول های سرطانی شود و از این رو سرطان را در بافت سینه و حتی سایر نقاط بدن گسترش دهد. در تکنیک هورمون درمانی پزشک معالجتان با اضافه کردن، مسدود کردن یا حذف کردن هورمون مورد نظر فرد را تحت درمان قرار می‌دهد.

هورمون درمانی برای سرطان سینه شامل دو نوع متفاوت می‌‌شود:

• داروهایی که از ترشح هورمون استروژن و پروژسترون به منظور جلوگیری از رشد سلول های سرطانی ممانعت می‌کنند.
• دارو یا جراحی هایی که تولید هورمون استروژن و پروژسترون را متوقف می‌کند.

البته بهتر است این موضوع را بدانید که هورمون درمانی برای همه افراد کاربرد ندارد و تنها مناسب افرادی است که گیرنده هورمون های استروژن و پروژسترون مثبتی داشته باشند و در افرادی که گیرنده هورمونشان منفی باشد موثر نیست.

بیشتر بخوانید: علت درد سينه سمت چپ زنان چیست؟ + شیوه درمان درد سينه زنان

پرتو درمانی برای سرطان پستان

یکی دیگر از روش هایی که برای از بین بردن سلول های سرطانی مورد استفاده پزشکان قرار می‌گیرد انجام پرتودرمانی است. به این صورت که پزشک متخصص با تابش پرتوهای قوی، سلول ها سرطان زا را از بین می‌برد و از رشد، تقسیم یا گسترش سلول های سرطانی در سایر نقاط بدن نیز جلوگیری می‌کند.

شاید این نگرانی در شما ایجاد شود که ممکن است انجام پرتودرمانی برایتان مضر باشد اما از آنجایی که این روش تنها سلول های سرطانی را مورد هدف قرار می‌دهد، ممکن است کمترین آسیب را برای سلول های سالم شما به همراه داشته باشد.

برای دریافت وقت معاینه و مشاوره برای درمان سرطان سینه در تهران با مطب بدکتر مهسا توکل به شماره ۰۲۱۲۶۲۳۰۴۴۳ تماس بگیرید.

روش ایمونوتراپی برای درمان سرطان پستان

امروزه به سبب پیشرفت علم و تکنولوژی، بسیاری از پزشکان برای درمان سرطان پستان می‌توانند روش ایمونوتراپی را در نظر بگیرند.

این تکنیک با تقویت یا آماده سازی سیستم ایمنی، بدن را برای مقاومت و مبارزه در برابر سرطان آماده می‌کند و در نهایت این فرآیند موجب حمله به سلول های سرطانی و از بین رفتن آنها می‌شود.

تکنیک ایمونوتراپی در درمان سرطان سه گانه منفی کاربرد دارد و می‌تواند برای بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان پستان پر خطر هستند مفید باشد.

یکی از مهم ترین داروهایی که در این روش درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد پمبرولیزوماب است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان سرطان سه گانه منفی و همینطور سرطان پستان پر خطر مورد تایید قرار گرفته است.

معمولا در ایمونوتراپی پزشکان قبل از انجام جراحی، از ترکیب داروی پمبرولیزوماب با داروهای شیمی درمانی استفاده می‌کنند. حتی پس از جراحی نیز برای تکمیل فرآیند درمان از داروهای ایمونوتراپی استفاده می‌شود.

از عوارض جانبی این تکنیک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اسهال
• تغییرات شدید وزنی
• بروز بثورات پوستی
• ابتلا به مشکلات تیروئیدی
• مشاهده علائم شبیه بیماری آنفولانزا

بیشتر بخوانید: راه‌های افزایش سایز سینه در زنان چیست؟

پادتن درمانی برای سرطان پستان

پادتن تراپی یکی دیگر از تکنیک های نوین در درمان سرطان پستان است و  به عنوان نوعی از روش ایمونوتراپی در نظر گرفته می‌شود. زمانی که سیتم ایمنی بدن یک عامل بیگانه و مضر را در بدن تشخیص می‌دهد، آنتی بادی لازم را برای مقابله با سلول های بیگانه می‌سازد تا از این طریق بتواند سطح ایمنی بدن را بالا ببرد.

آنتی بادی ها در واقع پروتئین یا مولکول های ریزی هستند که می‌توانند سطح سلول های خارجی متصل می‌شوند تا بتوانند سلول بیگانه را شناسایی و در نهایت آنها را از بین ببرند. این سلول های خارجی می‌تواند یک باکتری، ویروس و یا سلول سرطانی باشد.

از این رو پزشکان تکنیک جدیدی در درمان سرطان سینه و مبارزه با سلول های سرطانی کشف کردند که با کمک پادتن تراپی صورت می‌گیرد. در روش پادتن درمانی، آنتی بادی های مونوکلونال که به صورت طبیعی در بدن انسان وجود دارد، در آزمایشگاه ها تولید می‌شود.

با تزریق آنتی بادی های ساخته شده به بدن بیمار، به آنها کمک می‌کند تا سطح ایمنی بدن افزایش یابد و از این طریق از رشد تومور یا پیشرفت بیماری جلوگیری می‌کند.

پادتن درمانی برای درمان سرطان پستان از طریق مصرف مهار کننده ای ساخه شده در آزمایشگاه ها صورت پذیر است که این مهار کننده ها عبارتند از:

• پرتوزوماب
• تراستوزوماب
• ترکیب پرتوزوماب، تراستوزوماب و هیالورونیداز
• رادیوتراپی برای درمان سرطان پستان

رادیوتراپی یکی دیگر از تکنیک های درمانی سرطان پستان است که با استفاده از پرتو های پر انرژی به سلول ‌های سرطانی در سینه و مناطق اطراف آن می‌تواند تاثیرات مثبتی را در روند بهبودی افراد بر جای بگذارد. این روش درمانی برای کاهش حجم تومور، کنترل رشد سلول‌های سرطانی، کاهش خطر عود سرطان و بهبود علائم بالینی بیمار مورد استفاده پزشکان قرار می‌گیرد.

در تکنیک رادیوتراپی پرتوهای گاما یا فوتونی با انرژی بالا به سلول‌های سرطانی تابانده می‌شود. این پرتوها می‌توانند سلول‌های سرطانی را مستقیماً نابود کنند یا به شکلی کنترل شده برای کاهش حجم تومور و کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده شوند. علاوه بر این، رادیوتراپی می‌تواند به کنترل علائم بیمار مانند درد، عفونت و خونریزی در منطقه سینه کمک کند.

رادیوتراپی به صورت مکمل با سایر روش‌های درمانی مانند جراحی و شیمی درمانی نیز قابل اجرا است. در بعضی موارد، رادیوتراپی به عنوان درمان اولیه در سرطان پستان زمانی که فرد در مراحل اولیه بیماری است، مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین، در برخی موارد برای جلوگیری از بازگشت مجدد بیماری و  یا شیوع سلول های سرطانی در سایر نقاط بدن، استفاده از رادیوتراپی می‌تواند موثر واقع شود.

مطالب مرتبط: بازسازی سینه بعد از عمل سرطان سینه

مزایای جراحی سرطان پستان

همانطور که می‌دانید جراحی پستان به منظور درمان سرطان سینه انجام می‌شود بنابراین اصلی ترین مزیت آن کمک به افراد برای از بین بردن علائم ناراحت کننده و از بین بردن توده و سلول های سرطانی از بدن است.

البته برخی از تکنیک ها در جراحی سرطان سینه مانند لامپکتومی یا آنکوپلاستیک به افراد کمک می‌کند تا علاوه بر درمان و ریشه کن شدن سرطان، ظاهر طبیعی پستان ها حفظ شود.

برای انتخاب روش درمان سرطان پستان (روش جراحی و غیر جراحی) با دکتر مهسا توکل مشورت کنید.

عوارض جراحی سرطان پستان

جراحی هایی که به منظور از بین بردن توده ها و سلول های سرطانی سینه صورت می‌گیرد می‌تواند همانند سایر روش های پزشکی با عوارض جانبی همراه باشد که شامل موارد زیر می‌شود:

• کبودی
• خونریزی
• درد مزمن
• عفونت زخم
• لخته شدن خون
• تغییرات آناتومیک
• آسیب به بافت مجاور
• آسیب به عصب حسی
• واکنش آلرژیک به داروها
• سروما (تجمع مایع در محل جراحی)
• هماتوم (تجمع خون در محل زخم ها)
• بی حسی نوک یا بافت سینه هنگام لمس
• لنف درم (ممکن است موجب تورم بازو شود)
• سوزن سوزن شدن در زیر بغل، بالای بازو یا قفسه سینه

این عوارض ممکن است کوتاه مدت باشد و در عرض چند هفته بهبود یابد اما ممکن است بیشتر طول بکشد و تا طولانی مدت با فرد همراه باشد. با این حال بهتر است در صورت مشاهده هر یک از این علائم پزشک خود را در جریان قرار دهید.

مراقبت های بعد از جراحی سرطان پستان

بعد از جراحی سرطان سینه، باید برای تکمیل فرآیند درمان و بهبود وضعیت خود در رعایت برخی نکات کوششا باشید که این شامل مراقبت های پس از عمل، درمان های مکمل و محافظت از سینه بعد از جراحی پستان می‌باشد. از جمله:

مراقبت های بعد از عمل که باید انجام دهید:

بعد از جراحی سرطان سینه، بیمار نیاز به مراقبت های پس از عمل دارد که این شامل تعویض بانداژ، مراقبت از جای زخم، مصرف مسکن ها و داروهای تجویز شده طبق نظر پزشک و در سر وقت، تزریق داروهای ضد درد و آنتی بیوتیک ها می‌باشد.

همچنین باید به این نکته توجه داشته باشید که بیمار باید به مدت 4 تا 6 هفته استراحت کافی داشته باشد تا روند بهبودی سریع تر طی شود. البته فعالیت های فردی از روز بعد از عمل جراحی قابل اجرا خواهد بود.

همچنین توصیه می‌شود از انجام ورزش های سنگین تا دو ماه پرهیز شود اما با این حال ورزش های سبک مانند پیاده روی منعی ندارد.

درمان های مکمل:

بعضی بیماران به همراه جراحی سرطان سینه، درمان های مکملی مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی و هورمون درمانی نیز انجام می‌دهند که این درمان ها برای کاهش خطر عود مجدد سرطان و کنترل سلول های سرطانی بعد از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.

محافظت از سینه:

بعد از جراحی سرطان سینه، بیماران باید محافظت از سینه های خود را ادامه دهند که این مورد شامل استفاده از برخی وسایل مانند سوتین های طبی، کاشت سینه و یا تزریق ژل های مخصوصی برای جلوگیری از تغییر شکل سینه ها می شود.

تغذیه سالم:

توصیه می‌شود بعد از جراحی پستان به رژیم غذایی خود توجه ویژه ای داشته باشید و از غذاها و خوراکی های سالم و متنوع استففاده کنید. برخی از مواد غذایی مانند میوه ها، سیزیجات و مواد غذایی پر از آنتی اکسیدان به بهبودی و تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند.

چکاپ و بررسی مرتب سینه:

بعد از انجام جراحی سران پستان توصیه می‌شود حتما با پزشک خود در تماس باشید و طبق نظر او از برنامه منظمی پیروی کنید تا عوارض جراحی به حداقل خود برسد و دوره نقاهت به راحتی سپری شود. بهتر اس هر 6 تا 12 ماه یکبار برای ویزیت نزد پزشک خود بروید تا از وضعیت شما مطلع شود.

بیشتر بخوانید: چه کسانی باید ماموگرافی کنند؟

انتخاب بهترین روش جراحی پستان

در صورتی که شما یا اطرافیانتان گرفتار این بیماری جدی شده‌اید ممکن است به این موضوع فکر کرده باشید که بهترین روش جراحی پستان برای درمان سرطان کدام است؟ برای پاسخ به این سوال باید قبل از هر چیز این نکته را یاد آور شویم که پزشک معالج با توجه به شرایط بیمار، مرحله و میزان پیشرفت بیماری بهترین و موثرترین تکنیک در جراحی پستان را برای درمان سرطان سینه در نظر می‌گیرد.

به طور کلی بر اساس گفته های سایت معتبر my.clevelandclinic.org رایج ترین تکنیک در جراحی سرطان سینه ماستکتومی یا جراحی برداشتن سینه است چرا که می‌تواند بیماری فرد را در مراحل اولیه و مراحل پایانی، درمان کند. همچنین کسانی که خطر ابتلا به سرطان پستان در آنها بالاست می‌توانند با انجام ماستکتومی پیشگیرانه از بروز این بیماری جلوگیری کنند.

” Mastectomy, or breast removal surgery, is the most common surgery for breast cancer. That’s because mastectomy treats both late-stage and early-stage breast cancers. In addition, some people with a high risk of developing breast cancer in the future choose prophylactic mastectomy as a preventative measure.”

سوالات متداول درباره درمان سرطان سینه در خانم ها و آقایان