جراحی آنکوپلاستی، جراحی ترمیمی بعد از جراحی سرطان سینه

پس از شناسایی ناهنجاری های به وجود آمده در بافت پستان به کمک سونوگرافی و ماموگرافی و تشخیص سرطان سینه، پزشکان معمولا برای درمان و ریشه کن کردن سرطان از بدن جراحی سینه را پیشنهاد می‌دهند. در سال های اخیر با پیشرفت علم و تجهیزات پزشکی، جراحان توانسته‌اند در کنار جراحی لامپکتومی به منظور تامیین سلامت بیمار، جراحی پلاستیک را نیز انجام دهند تا نقضی در زیبایی فرد ایجاد نشود. این دستاورد علمی را به عنوان جراحی آنکوپلاستی یا آنکوپلاستیک سینه (Oncoplastic Breast Surgery) معرفی کرده‌اند.

در ادامه این مقاله به انواع آنکوپلاستیک، مزایای انجام آن و افراد مناسب برای آنکوپلاستی و… اشاره شده است. برای آگاهی بیشتر از این عمل جراحی، خواندن ادامه متن را به شما پیشنهاد می‌کنیم:

آنکوپلاستی چیست؟

آنکوپلاستی یا آنکوپلاستیک نوعی روش جراحی سینه است که شامل ترکیب دو روش حذف بافت سرطانی و ترمیم سینه می‌شود. این نوع جراحی عمدتا برای درمان سرطان سینه به کار برده می‌شود و جراح قسمتی از بافت پستان یا تمام آن را با هدف حفظ ظاهر طبیعی و زیبایی پستان آن را بازسازی می‎کند.

جراحی آنکوپلاستی چگونه انجام می‌شود؟     

جراحی آنکوپلاستی معمولا با جراحی لامپکتومی انجام می‌شود و روش دقیق انجام آنکوپلاستی بسته به محل و وسعت بافت سرطانی متفاوت است، اما به طور کلی شامل مراحل زیر است:

• جراح متخصص در ابتدا ارزیابی دقیقی از پستان برای تعیین وسعت و محل بافت سرطانی انجام می‌دهد.
• تیم جراحی از ترکیبی از تکنیک‌های جراحی و ابزارهای تخصصی برای برداشتن دقیق بافت سرطانی و در عین حال حفظ ظاهر سینه، تا حد امکان از بافت سالم پستان استفاده خواهند کرد.
• هنگامی که بافت سرطانی برداشته شد، جراح برای تغییر شکل و بازسازی بافت باقی مانده سینه به منظور ایجاد ظاهری طبیعی و زیبایی شناختی انجام می‌دهند.
• ممکن است در برخی موارد، همزمان با جراحی آنکوپلاستی عمل های زیبایی مانند کوچک کردن سینه یا بزرگ کردن سینه انجام شود تا ظاهر آنها بهبود یابد.

انواع جراحی آنکوپلاستی

بسته به وسعت و ویژگی های سرطان سینه و همینطور سلامت جسمانی بیمار و نتیجه دلخواه، تکنیک های مختلفی برای جراحی آنکوپلاستی انجام می‌شود که متداول ترین آنها موارد زیر را شامل می‌شود:

• فلپ پیشرفت موضعی (Local Advancement Flap)

با کمک لامپکتومی، تومور و بخش کوچکی از بافت اطراف آن برداشته می‌شود و ممکن است بسته به اندازه و محل تومور، تغییر شکل را در سینه مشاهده کنید. در صورتی که فلپ پیشرفت موضعی به جراحان این امکان را می‌دهد تا بافت باقی مانده بعد از تخلیه تومور را بگیرند و از آن برای بازسازی ظاهر سینه استفاده کنند که این عمل هیچ تو رفتگی یا نقض اضافی در سینه باقی نمی‌گذارد.

برای دریافت نوبت از دکتر مهسا توکل با شماره ۰۲۱۲۳۲۶۰۴۴۳ تماس بگیرید.

• کوچک کردن سینه دو طرفه (Bilateral Breast Reduction)

زمانی که جراحی لامپکتومی تنها بر روی یکی از سینه ها انجام می‌شود، سایز و اندازه آن کاهش میابد و تغییراتی را در ظاهر سینه به وجود می‌آورد. در چنین شرایطی بهتر است هر دو پستان را از لحاظ شکل و اندازه با یک دیگر هماهنگ کرد.

انجام جراحی کوچک کردن سینه دو طرفه چندین مزیت برای فرد دارد: اول اینکه در طی جراحی لامپکتومی مقدار بیشتری از بافت پستان برداشته می‌شود که این موضوع در مواقعی که اندازه تومور سینه بزرگ است بسیار مفید خواهد بود. مزیت دیگر این عمل این است که با اصلاح سینه دیگر، ظاهر هر دو سینه متقارن می‌شود.

• لیفت سینه دو طرفه یا ماستوپکسی (Bilateral Breast Lift (Mastopexy))

جراحی ماستوپکسی یا لیفت سینه دو طرفه، به عنوان یک روش جراحی آنکوپلاستیک به حساب می‌آید که نسبت به جراحی کوچک کردن دو طرفه ساده تر انجام می‌شود. این تکنیک می‌تواند گزینه مناسبی برای زنانی که قصد تغییر در ظاهر سینه هایشان را ندارند باشد.

در این تکنیک به جای آنکه بافت بیشتری از پستان را تخلیه کنند تنها به مقدار کافی از بافت سینه تحت درمان برداشته می‌شود. در جراحی ماستوپکسی یا لیفت سینه در دو طرف، معمولا نوک سینه را برای آنکه جراح بتواند حالت متقارنی بین هر دو سینه به وجود بیاورد جا به جا می‌کند می‌کند.

مطالب مرتبط: درمان سرطان سینه با جراحی + پیشگیری از سرطان سینه با چکاپ ماهیانه سینه

• ماستکتومی محافظ پوست (Skin-Sparing Mastectomy)

انجام جراحی ماستکتومی در شرایطی که مراحل سرطان برای بیماران پیشرفته شده باشد ممکن است ضروری باشد. در چنین مواقعی انجام ماستکتومی محافظ پوست می‌تواند به بیمار در حفظ ظاهر سینه کمک کند.

در طی جراحی ماستکتومی محافظ پوست، جراح پوست سینه را برش زده و آرئول و نوک پستان را از جای خود خارج می‌کند و بافت سینه را به طور کامل تخلیه می‌کنند. سپس جراح سینه پوست برداشته شده را به حل خود بر می‌گرداند و با استفاده از آن نوک سینه و آرئول (هاله دور سینه) را بازسازی می‌کند که با این کار می‌توان به حفظ شکل و ظاهر پستان کمک کرد.

برای تعیین وقت مشاوره برای جراحی آنکوپلاستی سینه با مطب دکتر مهسا توکل تماس بگیرید.

آنکوپلاستی مناسب چه کسانی است؟

جراحی آنکوپلاستی برای زنانی که سرطان سینه در آنها تشخیص داده شده و با وجود نیاز به تخلیه بافت سرطانی برای درمان، تمایل به زیبایی و حفظ ظاهر طبیعی سینه ها دارند مناسب است. همچنین این جراحی برای بیمارانی که توموهای کوچک تا متوسطی در بافت پستان خود دارند و خاصیت ارتجاعی پوستشان به اندازه کافی مطلوب است، عموما برای جراحی آنکوپلاستی مناسب هستند.

بر اساس گفته های سایت معتبر columbiasurgery.org :

“patients interested in oncoplastic surgery to reduce the size of their breasts will likely require breasts large enough to accommodate these techniques. Women with small breasts or those who have had multiple lumpectomies may not be eligible for oncoplastic surgery.”

” بیمارانی که علاقمند به جراحی آنکوپلاستیک برای کاهش سایز سینه خود هستند، باید برای سازگاری با این عمل جراحی سینه های نسبا بزرگی داشته باشند. از طرفی زنانی که سینه های کوچکی دارند یا لامپکتومی های متعددی تا کنون انجام داده‌اند ممکن است برای جراحی آنکوپلاستی مناسب نباشند.”

مزایای جراحی آنکوپلاستی

همانطور که قبل تر به آن اشاره کردیم جراحی آنکوپلاستی شامل برداشتن توده های سرطانی با حفظ شکل و ظاهر سینه است. برخی دیگر از مزایای جراحی آنکوپلاستی شامل موارد زیر می‌شود:

• از بین بردن کامل سرطان و بهبود نتایج زیبایی سینه ها: هدف از جراحی آنکوپلاستی حفظ ظاهر طبیعی سینه هاست که پس از برداشتن کامل سلول های سرطانی، منجر به بهبود نتایج زیبایی آن می‌شود.
• حفظ بافت پستان: انجام این جراحی امکان حفظ بافت پستان را فراهم می‎کند که می‎تواند خطر تغییر شکل یا عدم تقارن سینه ها را بعد از عمل جراحی کاهش دهد.
• کاهش استرس روانی: جراحی آنکوپلاستی با حفظ ظاهر پستان ها می‎تواند به بیمار در کاهش استرس بعد از درمان سرطان سینه کمک کند.
• اجتناب از جراحی اضافی: با انجام جراحی آنکوپلاستیک می‌توان کل بافت پستان را در طول جراحی اولیه بازسازی کرد و نیاز به اقدامات بعدی را کاهش داد.

مطالب مرتبط: علائم توده های بدخیم سینه چیست؟ + تفاوت کیست و توده سرطانی سینه چیست؟

اقدامات لازم قبل از انجام جراحی آنکوپلاستی

همانطور که در متن بالا اشاره شد این جراحی ترکیبی از دو روش درمان و تخلیه بافت سرطانی پستان است که جراح قبل از انجام آن باید اطلاعات کافی را از وضعیت بیمار خود داشته باشد. این اطلاعات شامل موارد زیر است:

• سن بیمار
• ارزیابی و مقایسه هر دو سینه باهم
• تاریخ دقیق آخرین تصویر برداری از سینه
• مشخصات دقیق بافت سرطانی در پستان

*به یاد داشته باشید در صورت آلرژی به هر نوع دارو یا خوراکی باید آن را قبل از جراحی به پزشک مطرح کنید و تمامی سوالات خود را در جلسه اول از پزشک متخصص بپرسید تا با آگاهی کال این جراحی را انجام دهید.

سوالات متداول درباره جراحی آنکوپلاستی سینه