در ادامه قصد داریم به طور کامل سرطان سینه سه گانه منفی و علائم و راه های درمان سرطان سینه سه گانه منفی آن را از جنبه های مختلف مورد بحث و بررسی قرار دهیم؛ پس اگر قصد دارید اطلاعات کامل تری را در این باره بدست آورید، بهتر است تا انتهای مطلب همراه ما باشید.

منظور از سرطان سه گانه منفی چیست؟

سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) شکل نادری از سرطان تهاجمی پستان است که تنها 15 درصد از کل مبتلایان سرطان سینه را شامل می‌شود. این نوع سرطان به دلیل عدم وجود گیرنده‌های استروژن، پروژسترون و HER2 در سلول‌ های سرطانی، از سایر انواع سرطان سینه متمایز هستند. این ویژگی منحصر به ‌فرد، TNBC را به نوعی سرطان تبدیل می‌کند که برخلاف سایر انواع سرطان سینه، به درمان ‌های هورمونی و برخی از داروهای هدفمند پاسخ نمی‌دهد.

جالب است بدانید کمتر از 1٪ از مبتلایان به سرطان سه گانه منفی را مردان تشکیل می‌دهند.

علائم و نشانه های سرطان سه گانه منفی

علائم سرطان سینه سه گانه منفی

همانند انواع دیگری از سرطان سینه رایج است و موارد زیر را شامل می‌شود:

• پوست فرورفته
• احساس درد سینه
• احساس درد در نوک سینه
• فرورفتگی نوک سینه به داخل
• تورم در تمام نقاط یا بخشی از سینه
• لمس توده یا توده جدید در بافت سینه یا زیر بغل
• ترشحات نوک سینه در حالی که در دوران شیردهی یا بارداری نباشد.
• پوسته پوسته شدن، خشک شدن، ضخیم یا قرمز شدن پوست نوک پستان
• زخم نوک سینه
• تورم غدد لنفاوی (زمانی رخ می‌دهد که سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بازو یا نزدیک استخوان ترقوه گسترش یابد.)

البته بهتر است این موضوع را در نظر داشته باشید که بسیاری از علائم ذکر شده لزوما به معنی مبتلا بودن به سرطان سینه نیست. بنابراین توصیه می‌شود در صورت مشاهده هر یک از علائم سرطان سینه به پزشک متخصص مراجعه فرمایید تا هر چه سریع تر اقدامات لازم انجام شود.

در ایالات متحده ،سالانه حدود 13 نفر از هر 100،000 زن به این نوع سرطان سینه مبتلا می‎شوند.

در صورت دریافت مشورت و معاینه توسط بهترین پزشک فوق تخصص سرطان پستان با شماره ۰۲۱۲۶۲۳۰۴۴۳ تماس بفرمایید.

علت ابتلا به سرطان سه گانه منفی

تاکنون محققان موفق نشده اند که علت دقیق ابتلا به سرطان سینه سه گانه منفی را ریشه یابی کنند؛ اما با این حال تصور بر آن است که جهش در ژن های BRCA منجر به بروز این بیماری در افراد می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه سه گانه منفی هستند؟

هر کسی ممکن است به سرطان سینه سه گانه منفی مبتلا شود، اما ریسک ابتلا به این بیماری خطرناک در زنانی که واجد شرایط زیر هستند بالاتر است:

• زنان سیاه پوست یا اسپانیایی تبار
• افراد مبتلا به جهش BRCA
• کمتر از 40 سال

به گفته انجمن سرطان آمریکا، احتمال ابتلا به سرطان سینه سه گانه منفی در زنان سیاه پوست نسبت به زنان سفیدپوست دو برابر بیشتر است.

” According to the American Cancer Society, black women are twice as likely to develop triple-negative breast cancer as white women. “

منبع: https://my.clevelandclinic.org

علاوه بر آن مطالعه ای در این زمینه نشان داد که سرطان سینه سه گانه منفی در مقایسه با سایر انواع سرطان سینه، با عوامل خطر منحصر به فردی همراه است که عبارتند از:

• تراکم سینه بالا
• داشتن سابقه خانوادگی سرطان سینه
• استفاده از قرص های ضد بارداری برای بیش از 10 سال

سرطان سینه سه گانه منفی چقدر تهاجمی است؟

سرطان سینه سه‌گانه منفی به دلیل عدم وجود گیرنده ‌های استروژن، پروژسترون و HER2 در سلول ‌های سرطانی، تمایل به رشد و گسترش سریع‌ تری نسبت به سایر انواع سرطان سینه دارد؛ از این رو احتمال متاستاز را در افراد بالا می‌برد و در نهایت می‌تواند درمان را نیز پیچیده تر کند.

بر اساس مطالعه ای که در سال 2016 انجام شد، محققان متوجه شدند که تومورهای سه‌گانه منفی به طور متوسط هر روز 1 درصد رشد می‌کند، در حالی که تومورهای HER2 مثبت در همین بازه زمانی 0.859 درصد رشد می‌کنند.

این سرعت رشد بالا، اهمیت تشخیص زودهنگام سرطان سه‌گانه منفی را دوچندان می‌کند. چرا که هر چه زودتر این نوع سرطان تشخیص داده شود، شانس موفقیت درمان به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

علاوه بر سرعت رشد بالا، سرطان سه‌گانه منفی احتمال بیشتری برای بازگشت بعد از درمان نیز دارد. به همین دلیل، پیگیری‌ های منظم بعد از درمان برای این بیماران ضروری است.

مراحل سرطان سینه سه گانه منفی

وقتی به کسی سرطان سینه تشخیص داده می‌شود، پزشکان از سیستمی به نام TNM برای توصیف اندازه و گستردگی سرطان استفاده می‌کنند. این سیستم کمک می‌کند تا پزشکان بفهمند سرطان چقدر پیشرفت کرده است و بهترین روش درمان را برای فرد انتخاب کنند.

• T: اندازه تومور اصلی.
• N: نشان دهنده گسترش سرطان به غدد لنفاوی نزدیک 
• M: متاستاز (گسترش سرطان به قسمت‌های دیگر بدن)

مرحله 0: سرطان هنوز در جایی که شروع شده (مجرای شیری) باقی مانده و به بافت های اطراف نفوذ نکرده است.

مرحله I:  سرطان به بافت های نزدیک سینه گسترش یافته است.

مرحله II: تومور بزرگ‌تر شده یا به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است.

مرحله III: سرطان به بافت ها و غدد لنفاوی اطراف بیشتر گسترش یافته است، اما هنوز به اندام های دورتر مثل کبد یا ریه نرسیده است.

مرحله IV: سرطان به قسمت‌های دورتر بدن مثل استخوان، کبد، ریه یا مغز گسترش یافته است. این مرحله را سرطان سینه متاستاتیک هم می‌نامند.

راه های تشخیصی سرطان سینه سه گانه منفی

سرطان سینه سه گانه منفی معمولا در ماموگرافی یا سایر آزمایشات تجویز شده قابل تشخیص است.

اگر در معاینه پستان یا ماموگرافی مورد مشکوکی به سرطان وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است بیوپسی را برای تأیید یا رد تشخیص تجویز کند. در بیوپسی، نمونه کوچکی از بافت سینه شما برداشته می‌شود و توسط پاتولوژیست در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

مهم است که به یاد داشته باشید که هرگونه تغییر در بافت سینه شما باید توسط پزشک معاینه شود. اگر در مورد سلامت سینه خود نگرانی دارید، لطفاً برای معاینه و مشاوره بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص زودهنگام سرطان سینه سه گانه منفی بسیار مهم است، زیرا این امر شانس شما را برای درمان موفقیت آمیز به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

“شنیدن نام سرطان سینه سه گانه منفی برای هرکس ممکن است وهم برانگیز باشد. اما روش های درمانی نوین این امکان را به شما می‌دهد تا بتوانید به راحتی به جنگ سرطان بروید و آن را شکست دهید.”

در صورت داشتن هرگونه سوال یا ابهامی می‌توانید آن را در انتهای همین صفحه مطرح کنید، دکتر مهسا توکل در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

بهترین روش درمانی سرطان سینه سه گانه منفی

پزشک متخصص با توجه به میزان گسترش بیماری و شرایط فردی بهترین روش درمانی را برای فرد در نظر می‌گیرد. به طور کلی روش درمانی سرطان سینه سه گانه منفی موارد زیر را شامل می‌شود:

شیمی درمانی نئوادجوانت:

ممکن است پزشک متخصص شیمی درمانی نئوادجوانت و جراحی را برای درمان سرطان سینه سه گانه منفی در مراحل اولیه در نظر بگیرد.

ایمونوتراپی:

گاهی اوقات ممکن است پیش از انجام جراحی، برای کوچک کردن تومورهای سرطانی ایمونوتراپی و شیمی درمانی تجویز شود. علاوه بر آن امکان دارد حدود 1 سال بعد از انجام جراحی سرطان سینه سه گانه منفی و پرتودرمانی پس از آن، پزشک متخصص را به شما توصیه کند.

جراحی سرطان سینه:

جراحی سرطان سینه سه گانه منفی با توجه به شدت گستردگی بیماری تعیین می‌شود و می‌تواند از برداشتن توده بدخیم سینه (جراحی لامپکتومی) تا تخلیه کامل پستان (جراحی) متغیر باشد. سپس پزشک متخصص بیوپسی گره نگهبان یا جراحی گره زیر بغل را انجام می‌دهد تا در صورت سرایت سلول های سرطانی به غدد لنفاوی اقدامات لازم را انجام دهد.

درمان هدفمند:

در برخی شرایط پزشک متخصص برای درمان کامل فرد، شیمی درمانی و ایمونوتراپی را با سایر درمان هایی که سلول های سرطانی را هدف قرار می‌دهند ترکیب می‌شود. به عنوان مثال از مهارکننده های PARP درمانی هدفمند استفاده کنند.

پرتو درمانی:

معمولا بعد از انجام جراحی سرطان سینه، پزشکان پرتو درمانی را به فرد توصیه می‌کنند. انجام پرتو درمانی پس از جراحی احتمال عود سرطان سینه سه گانه منفی را کاهش می‌دهد.

در صورت تمایل به دکتر مهسا توکل با شماره تماس۰۲۱۲۶۲۳۰۴۴۳ حاصل فرمایید.

عوارض جانبی این درمان ها چیست؟

احتمالا یکی از مهم ترین دغدغه های شما برای درمان سرطان سینه سه گانه منفی، عوارض پس از آن است و این موضوع تا حدی شما را نگران کرده است. اما باید بدانید که هر روش درمانی با عوارض جانبی متفاوتی همراه است که اکثرا موقتی هستند و بعد از طی دوره درمان از بین می‌روند.

با این حال قبل از اقدامات درمانی بهتر است از پزشک معالج خود سوالات لازم را در این خصوص بپرسید. آنها توضیح خواهند داد که برای جلوگیری یا به حداقل رساندن عوارض درمانی چه کارهایی را انجام دهید.

• خستگی و ضعف
• ریزش مو
• تهوع و استفراغ
• کاهش تعداد سلول‌های خونی
• زخم‌های دهانی
• تغییرات در حس چشایی و بویایی
• گرگرفتگی
• تعریق شبانه
• خشکی واژن
• تغییرات خلقی و عاطفی
• تغییرات در عملکرد کبد و کلیه
• التهاب ریه‌ها
• تورم و درد در ناحیه درمان
• تحریک پوست

چگونه می‌توان از سرطان سینه سه گانه منفی جلوگیری کرد؟

همانطور که پیش تر به آن اشاره کردید متاسفانه هنوز اطلاعات دقیقی از اینکه چه چیزی منجر به سرطان سینه سه گانه منفی می‌شود به دست نیامده است. با این حال رعایت نکات گفته شده در ادامه متن این امکان را به شما می‌دهد تا حدی از جهش ژنی جلوگیری کنید:

• روزانه فعالیت بدنی داشته باشید و ورزش کنید.
• به وزن متعادل خود برسید و در وزن ایده آل خود بمانید.
• ماهانه چکاپ شخصی سینه انجام دهید و سلامت سینه خود را کنترل کنید.
• در صورت سابقه خانوادگی به سرطان سینه این موضوع را با یک متخصص پستان در میان بگذارید.
• در صورتی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه، تخمدان، لوزالمعده یا پروستات را دارید، در مورد آزمایش ژنتیک برای ژن های BRCA با پزشک خود مشورت کنید.
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟بعد از اینکه درمان های مربوط به سرطان سینه سه گانه منفی را انجام دادید؛ لازم است که در سه سال اول به طور مرتب هر سه ماه یا هر شش ماه یکبار به پزشک مراجعه کرده و معاینات فیزیکی را انجام دهید.همچنین از سال چهارم و پنجم بعد از درمان سرطان سینه سه گانه منفی، فواصل چکاپ به شش ماه یکبار تغییر می‌کند.در صورتی که علائم زیر را تجربه کردید با اورژانس تماس بگیریدبعد از درمان سرطان سینه سه گانه منفی ممکن است عوارض جانبی غیر معمول و قوی را تجربه کنید. با این حال پزشک متخصص برای کاهش یا کنترل عوارض، برخی از داروها را برای شما تجویز می‌کند.در صورتی که با مصرف داروهای تجویزی باز هم عوارض جانبی را احساس کردید بهتر است به اورژانس تماس بگیرید.علاوه بر آن، بسیاری از درمان های سرطان سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد و همین موضوع سبب می‌شود ریسک ابتلا به عفونت در فرد افزایش یابد. برخی از علائمی که در این دوره ممکن است تجربه کنید و باعث شود تا با اورژانس تماس بگیرید شامل موارد زیر می‌شود:
  • لرز
  • معده درد
  • اسهال مداوم
  • سرفه خلط دار
  • تهوع و استفراغ
  • تب 38 درجه به بالا

بهترین جراح و متخصص سرطان سینه در تهران دکتر مهسا توکل با تخصص و تجربه خود در زمینه درمان سرطان سینه، می‌تواند به بیماران مبتلا به TNBC در غلبه بر این بیماری یاری رساند. ایشان با استفاده از روش‌ های درمانی مختلف از جمله جراحی سرطان سینه، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و درمان ‌های هدفمند، به بیماران خود این امکان را می‌دهد تا بهترین شکل ممکن با این عارضه مبارزه کنند و هر چه سریع سلامت خود را به دست آورند.

شما می‌توانید در صورت تمایل برای تعیین وقت یا کسب اطلاعات بیشتر با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.