بیماری پاژه پستان

آیا تا به حال در مورد بیماری پاژه پستان چیزی شنیده‌اید؟ این بیماری نوعی نادر از سرطان سینه است، پستان زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با علائمی مانند ترشحات نوک پستان، درد سینه و تغییرات پوستی ظاهر می‌شود.اگرچه بیماری پاژه پستان فقط 1 درصد از سرطان های پستان را تشکیل می‌دهد، اما تشخیص و درمان زود هنگام بیماری پاژه پستان برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.این بیماری معمولا در یک سینه اتفاق می افتد و از نوک سینه تا اطراف آن قابل گسترش است.

در ادامه این مقاله با ما همراه باشید تا به طور کامل علائم، علل، عوامل خطر و … را در مورد بیماری پاژه سینه بررسی کنیم.

منظور از بیماری پاژه پستان چیست؟

بیماری پاژه سینه (Paget’s disease of the breast) یا بیماری پاژه پستان، یک بیماری نادر است که بر نوک پستان و آرئول (هاله ی قهوه ای رنگ اطراف نوک پستان) تأثیر می گذارد. این بیماری معمولاً زنان را در سنین یائسگی یا بعد از آن تحت تأثیر قرار می دهد.اکثر افراد مبتلا به بیماری پاژه، دارای توده در همان سینه هستند.

علائم و نشانه های بیماری پاژه پستان

همانطور که اشاره کردیم بیماری پاژه پستان معمولا نوک سینه یا هاله دور آن (آرئول) را در بر می‌گیرد. به همین دلیل هم ممکن است بیماری پاژه پستان به راحتی با سایر بیماری های پوستی خوش خیم و غیر سرطانی مثل اگزما اشتباه گرفته شود.

به طور کلی علائم احتمالی بیماری پاژه پستان عبارتند از:

• خارش
• قرمزی
• توده ای در سینه
• شروع قاعدگی در سنین پایین
• ضخیم شدن پوست روی سینه
• احساس درد، گزگز یا سوزش در نوک سینه
• ترشحات نوک پستان به شکل بی رنگ یا خونی یا چرکی
• پوسته پوسته شدن یا ترک خوردگی روی نوک پستان
• تراوش یا سفت شده شبیه اگزما در نوک پستان، آرئول یا هر دو
• هم سطح شدن نوک سینه با هاله دور آن یا فرورفتگی نوک سینه

در صورت بروز هر یک از این علائم با مطب دکتر مهسا توکل تماس بگیرید.

تغییر در نوک پستان علامتی هشداردهنده برای شما

به طور کلی تغییرات نوک سینه یا بافت سینه می‌تواند نشانه ای از ابتلا به سرطان سینه باشد. به همین دلیل است که باید هر ماه چکاپ شخصی سینه را در خانه انجام دهید تا در صورت بروز علائم غیر عادی بتوانید در اسرع وقت این موضوع را به پزشک متخصص پستان گزارش دهید.

علائم و نشانه های غیر عادی معمولا در یک پستان بروز داده می‌شود. با این حال باید توجه داشته باشید که بیماری پاژه سینه در ابتدا نوک سینه را تحت تاثیر قرار می‌دهد و به مرور ممکن است ناحیه آرئول (هاله دور سینه) و سایر نواحی پستان را در برگیرد.

“The skin changes may come and go early on or respond to topical treatment, making it appear as if your skin is healing. On average, signs and symptoms occur for several months before a diagnosis is made. ”
” تغییرات پوستی ممکن است در اوایل ظاهر و از بین بروند یا به درمان موضعی پاسخ دهند و به نظر برسد که پوست شما در حال بهبود است. به طور متوسط، علائم و نشانه ها برای چندین ماه قبل از تشخیص ظاهر می شوند. “

علت بروز بیماری پاژه پستان چیست؟

با توجه به تحقیقاتی که تاکنون صورت گرفته است، پزشکان هنوز موفق به پیدا کردن علت اصلی بیماری پاژه سینه نشده‌اند. با این تصور بر این است که بیماری پاژه سینه در اثر سرطان سینه مجاری زیرین رخ می‌دهد.

به این صورت که سلول های سرطانی در ابتدا از خود تومور اصلی و بعد از طریق مجاری شیر به نوک پستان و پوست اطراف آن منتقل می‌شود.

اما نظریه دوم درباره علت ابتلا به بیماری پاژه این است که این عارضه به صورت مستقل در نوک سینه پدید می‌آید مانند زخم نوک سینه یا حتی در مواردی به DNA افراد مربوط می‌شود.

عواملی که ریسک ابتلا به بیماری پاژه پستان را افزایش می‌دهد

عواملی که در ادامه به آنها اشاره می‌کنم، می‌توانند ریسک ابتلا به هر نوع سرطان سینه را در افراد افزایش دهند:

• مصرف الکل
• افزایش سن
• هرگز باردار نشدن
• چاقی و اضافه وزن
• شروع یائسگی در سنین بالاتر
• بچه دار شدن بعد از 30 سالگی
• سابقه شخصی ابتلا به سرطان سینه
• دریافت هورمون درمانی بعد از یائسگی
• سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه
• قرار گیری طولانی مدت در معرض تشعشعات
• شروع قاعدگی در سنین پایین تر (قبل از 12 سالگی)
• ژن های ارثی که خطر ابتلا به سرطان سینه را بالا می‌برند
• درصد ابتلا بانوان آفریقایی آمریکایی نسبت به سفید پوست ها بیشتراست.

“علائم بیماری پاژه سینه می‌تواند شما را نگران و آزرده خاطر کند؛ پس بهتر است این بیماری را پشت گوش نیندازید و در صورت تجربه علائم اذیت کننده و غیر معمول به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است به ظاهر ناپدید شود اما با علائم شدیدتر دوباره خود را نشان می‏‌دهد. “

روش های تشخیص بیماری پاژه

• بیوپسی (نمونه برداری)
• بیوپسی پوست با ضخامت کامل
• بیوپسی دقیق با سوزن (core needle biopsy)
• ماموگرافی
• سونوگرافی
• MRI پستان

جهت تعیین نوبت معاینه برای انتخاب بهترین روش درمان بیماری پاژه با مطب دکتر مهسا توکل تماس بگیرید و یا از طریق فرم رزرو نوبت اقدام نمایید.

عوارض بیماری پاژه پستان چیست؟

• درد سینه و بی حسی (نوروپاتی محیطی)
• تورم در دست و پاها
• پوکی استخوان
• ناباروری
• مشکلات قلبی
• لخته شدن خون
• ایجاد سرطان جدید

چگونه می‌توان از ابتلا به بیماری پاژه سینه در امان بود؟

برای جلوگیری از بیماری پاژه پستان یا کاهش خطر ابتلا در افرادی که ریسک ابتلا به سرطان پستان در آنها بالاست می‌توان از موارد زیر کمک گرفت:

• با پزشک خود در مورد غربالگری سرطان سینه مشورت کنید:

زمان شروع معاینات و آزمایشات غربالگری، مانند معاینه بالینی پستان و ماموگرافی را از پزشک خود بپرسید.

• درباره مزایا و خطرات غربالگری با پزشک خود صحبت کنید:

با مشورت پزشک، استراتژی های مناسب غربالگری را برای خود انتخاب کنید.

• با چکاپ شخصی سینه آشنا شوید:

به طور مرتب خودآزمایی سینه را انجام دهید و در صورت مشاهده هرگونه تغییر جدید، توده یا علائم غیرمعمول، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• از مصرف الکل خودداری کنید:

نوشیدن الکل علاوه بر اینکه شما را در معرض سایر بیماری های جسمی و روحی قرار می‌دهد می‌تواند خطر ابتلا سرطان سینه را افزایش دهد.

• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید:

حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی در بیشتر روزهای هفته داشته باشید.

• هورمون درمانی پس از یائسگی را محدود کنید:

در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی با پزشک خود صحبت کنید و از کمترین دوز هورمون برای مدت زمان کمتری استفاده کنید.

• وزن سالم را حفظ کنید:

در صورتی که اضافه وزن دارید با استفاده از ورزش و تغییر رژیم غذایی به کاهش وزن و حفظ وزن سالم کمک کنید.

• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید:

رژیم غذایی مدیترانه ای، سرشار از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد.

کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه برای افراد با خطر بالا:

• با پزشک خود در مورد داروهای پیشگیرانه (شیمی درمانی پیشگیرانه) صحبت کنید:

مصرف داروهای مسدود کننده استروژن می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را در افراد با خطر بالا کاهش دهند. این داروها عوارض جانبی دارند، بنابراین فقط برای افراد در معرض خطر بسیار بالا تجویز می شوند.

• جراحی پیشگیرانه را در نظر بگیرید:

 اگر خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بسیار بالاست، می‌توانید با مشورت پزشک، عمل جراحی برداشتن سینه های سالم (ماستکتومی پیشگیرانه) یا تخمدان های سالم (اووفورکتومی پیشگیرانه) را برای کاهش خطر انجام دهید.

آیا راهی برای درمان بیماری پاژه پستان وجود دارد؟

برخی از افراد به دنبال راهی برای درمان بیماری پاژه پستان با دارو هستند! در صورتی که ابا دارو درمانی نمی‌توان این عارضه را ریشه کن کرد و باید در کنار سایر روش های پزشکی تجویز شود. اصلی ترین روش درمانی برای بیماری پاژه پستان، جراحی است که با توجه به شرایط فرد به شیوه های مختلف انجام می‌شود:

• ماستکتومی
• جراحی حفظ سینه
• درمان بعد از جراحی که شامل شیمی درمانی، ایمنی درمانی یا ایمونوتراپی هورمون درمانی و داروهای هدفمند می‌شود.

دقت بفرمایید معاینات منظم و آزمایشات پی در پی و بررسی پیشرفت این بیماری بسیار مهم است.

برای دریافت وقت معاینه و مشاوره برای درمانبیماری پاژه پستان در تهران با مطب بدکتر مهسا توکل به شماره ۰۲۱۲۶۲۳۰۴۴۳ تماس بگیرید.

دکتر مهسا توکل

اگر به تازگی علائم غیر معمولی را در ناحیه نوک سینه، هاله دور آن یا بافت سینه احساس می‌کنید بهتر است هر چه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه فرمایید. انتخاب پزشک با تجربه در این زمینه می‌تواند به درمان سریع و بهبود بیماری شما کمک کند.

دکتر مهسا توکل، متخصص برجسته بیماری های سینه و بهترین جراح سرطان پستان، با دانش و تجربه ی فراوان خود، سوابق درخشانی را از درمان انواع مختلف سرطان سینه به ویژه بیماری پاژه پستان بر جای گذاشته است.

در صورتی که به بیماری پاژه سینه مبتلا شده‌اید می‌توانید با مشورت دکتر مهسا توکل راه های درمانی را آغاز کنید. شما می‌توانید از طریق شماره های مندرج در سایت با ما در تماس باشید.