همه چیز درباره درمان نئوادجوانت

نئوادجوانت (neoadjuvant) یکی از بهترین روش های شیمی درمانی سرطان سینه زنان است که شانس موفقیت در عمل جراحی سرطان پستان را بالا می‌برد ،نئوادجوانت یک روش شیمی درمانی و گاها ترکیبی (دارویی و رادیوتراپی) است که با کاهش اندازه تومورهای بدخیم سینه پیش از عمل جراحی انجام می‌پذیرد.

در ادامه به چگونگی انجام شیمی درمانی نئوادجوانت می‌پردازیم همچنین به مزایا، معایب و سوالاتی که ممکن است درباره این روش درمانی داشته باشید، پاسخ می‎دهیم.

 درمان نئوادجوانت چیست؟

در برخی موارد، پزشک ممکن است شیمی درمانی، درمان هدفمند HER2 یا هورمون درمانی سرطان سینه را قبل از انجام جراحی سرطان پستان برای شما تجویز کند. این نوع درمان که قبل از عمل جراحی انجام می‌شود، درمان نئوادجوانت (neoadjuvant) یا درمان قبل از عمل نامیده می‌شود.

هدف از درمان نئوادجوانت، کوچک کردن یا از بین بردن تومور قبل از جراحی سرطان سینه است. این امر می‌تواند به جراحان کمک کند تا عمل را آسان تر انجام دهند و احتمال حفظ بافت سالم پستان را افزایش دهد.

داروهایی که برای درمان نئوادجوانت استفاده می شوند اغلب همان داروهایی هستند که بعد از جراحی برای درمان کمکی (جلوگیری از عود سرطان) استفاده می‌شوند.

به یاد داشته باشید که درمان نئوادجوانت تنها بخشی از برنامه درمانی شما برای سرطان پستان است. پزشک شما در مورد سایر گزینه های درمانی مانند جراحی، و هورمون درمانی، رادیوتراپی سرطان سینه با شما صحبت خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما انتخاب کند.

شماره تماس مطب دکتر توکل ۲۶۲۳۰۴۴۳

کاندید های مناسب برای درمان نئوادجوانت

درمان نئوادجوانت برای افراد با شرایط زیر توصیه می‎شود:

• سرطان سینه التهابی
• سرطان سینه HER2 مثبت
• سرطان سینه سه گانه منفی
• یک تومور بزرگ که ممکن است جراحی را پیچیده کند.
• سرطان پستان پیشرفته موضعی با درگیری غدد لنفاوی
• سایر نگرانی های سلامتی که خطرات جراحی فوری را افزایش می‌دهد.

انتخاب درمان نئوادجوانت تصمیمی است که باید با دقت و با در نظر گرفتن عوامل مختلف گرفته شود. به گفته www.komen.org هورمون درمانی نئوادجوانت برای برخی از زنان یائسه، از جمله کسانی که به دلیل مشکلات سلامتی یا سن بالا نمی‌توانند شیمی درمانی کنند و برای برخی از زنانی که خطر عود سرطان سینه در آنها بسیار پایین است، گزینه ای است.

آزمایشات لازم جهت آمادگی شیمی درمانی نئوادجوانت

علاوه بر معاینه بالینی، آزمایشاتی نیز وجود دارند که می‌تواند به تیم انکولوژی شما در تصمیم گیری کمک کند. این آزمایشات شامل:

• ام آر آی سینه
• سونوگرافی سینه
• بیوپسی سینه

فواید شیمی درمانی نئوادجوانت در سرطان پستان

در صورتی که نمی‌توانید فورا جراحی سرطان سینه را آغاز کنید، شیمی درمانی نئوادجوانت می‌تواند به عنوان درمان اولیه برای سرطان سینه در نظر گرفته شود. این روش به شما کمک می‌کند تا از گسترش سلول های سرطانی قبل از آماده شدن برای جراحی سرطان سینه جلوگیری کنید.علاوه بر آن، کوچک کردن تومور بزرگ سینه، می‌تواند تا حد قابل توجهی خطر عوارض حین جراحی را کاهش دهد.

سایر مزایای بالقوه نئوادجوانت برای افراد مبتلا به سرطان سینه عبارتند از:

• ارزیابی سریع داروهای شیمی درمانی:

با بررسی اندازه تومور در طول شیمی درمانی سرطان پستان ، پزشک می‌تواند به سرعت تاثیر درمان را مشاهده کند و در صورت نیاز دارو دیگری تجویز شود.

• کاهش خطر بازگشت سرطان:

شیمی درمانی نئوادجوانت به عنوان یک درمان سیستمیک، سلول های سرطانی در سیستم لنفاوی و خونی را نیز از بین می برد و به این ترتیب خطر عود بیماری را کاهش می‌دهد.

• جراحی کوچکتر:

کوچک شدن تومور با شیمی درمانی نئوادجوانت می‌تواند احتمال جراحی حفظ پستان را به جای ماستکتومی افزایش دهد و در برخی موارد نیاز به جراحی را به طور کامل از بین ببرد.

• برنامه ریزی دقیق تر:

شروع درمان با شیمی درمانی به شما زمان می دهد تا آزمایش های ژنتیکی انجام دهید و با آرامش بیشتر در مورد نوع جراحی سرطان پستان و جراحی های ترمیمی تصمیم بگیرید.

شیمی درمانی نئوادجوانت برای سرطان سینه چگونه انجام می‌شود؟

شیمی درمانی نئوادجوانت و ادجوانت تراپی هر دو از داروهای مختلف برای از بین بردن سلول های سرطانی در افراد مبتلا به سرطان پستان استفاده می کنند.اگرچه این دو نوع درمان در زمان انجام با یکدیگر تفاوت دارند، اما روش های کلی آنها شبیه به هم است.

نحوه انجام نئوادجوانت برای افراد مبتلا به سرطان سینه :

شیمی‌درمانی نئوادجوانت، نوعی درمان سرطان پستان است که به کارگیری داروهای ضدسرطان به صورت دوره‌ای (که به آنها “سیکل” گفته می‌شود) را شامل می‌شود. در هر سیکل، دارو به صورت داخل وریدی (از طریق رگ) تزریق شده و به دنبال آن، دوره‌ای استراحت برای بازیابی بدن بیمار در نظر گرفته می‌شود. تعداد سیکل‌ها، طول هر سیکل و زمان استراحت بین آنها به نوع داروهای تجویز شده، دوز مصرفی و پاسخ بیمار به درمان بستگی دارد.

این روش درمانی می‌تواند 3 تا 6 ماه طول بکشد. در طول این مدت، با استفاده از تست‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI، پاسخ شما به درمان رصد می‌شود.

اگر همه چیز به خوبی پیش برود، می‌توانید چند هفته پس از آخرین سیکل شیمی درمانی برای جراحی برنامه‌ریزی کنید.

“اگر به سرطان سینه مبتلا شده‌اید، انجام نئوادجوانت می‌تواند راهی ایده‌آل برای بهبودیتان باشد. نئوادجوانت گامی موثر در مبارزه با سرطان پستان پیش از جراحی است.”

درمان نئوادجوانت با چه عوارضی همراه است؟

درمان نئوادجوانت همانند سایر روش های درمانی ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. البته نوع دارو، دوزها و تعداد سیکل ها تعیین کنند عوارض است. اگرچه عوارض بالقوه نئوادجوانت طولانی است البته جای نگرانی نیست چرا که اکثر این عوارض بعد از پایان یافتن دوره درمان از بین می‌روند، با این حال ممکن است تنها برخی از آنها را تجربه کنید که عبارتند از:

• خستگی
• خطر عفونت
• تهوع و استفراغ
• زخم های دهان
• اسهال یا یبوست
• ریزش مو و تغییر ناخن
• تغییر در چرخه قاعدگی
• کاهش اشتها و تغییر وزن
• کبودی و خونریزی آسان
• کاهش جزئی در عملکرد ذهنی، که معمولا به عنوان “شیمی مغز” شناخته می‌شود.

علاوه بر موارد فوق برخی از عوارض طولانی مدت نئوادجوانت عبارتند از:

• ناباوری
• یائسگی زودرس (افزایش ریسک خطر بیماری قلبی، تحلیل استخوان و پوکی استخوان)
• آسیب عصبی (منجر به بی حسی، احساس سوزن سوزن شدن، درد به ویژه در بازوها و پاها می‌شود.)

به خاطر داشته باشید که ممکن است در طول این مسیر با عوارض جانبی روبرو شوید، در صورت بروز عوارض با پزشک خود صحبت کنید، برای اطلاع از راه های کنترل این عوارض با بهترین پزشک متخصص با شماره تماس  ۲۶۲۳۰۴۴۳ حاصل فرمایید.

آیا نئوادجوانت با ایمونوتراپی انجام می‌شود؟

در برخی موارد، ممکن است پزشک علاوه بر شیمی درمانی نئوادجوانت، ایمونوتراپی نیز برای شما تجویز کند. ایمونوتراپی نوع دیگری از درمان است که با تحریک سیستم ایمنی بدن به مبارزه با سرطان کمک می‌کند. نمونه ای از داروی ایمونوتراپی، پمبرولیزوماب (کیتریدا) است.

به خاطر داشته باشید که ایمونوتراپی عوارض جانبی خاص خود را دارد که با عوارض جانبی شیمی درمانی متفاوت است. اگر پزشک هر دو روش درمانی را برای شما تجویز کرد، حتما در مورد عوارض جانبی احتمالی و آنچه در طول درمان باید انتظار داشته باشید، با او صحبت کنید.

بهترین دکتر برای درمان سرطان پستان

دکتر مهسا توکل، متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ جراحی پستان، با تخصص و تجربه خود در زمینه درمان سرطان پستان، به ویژه درمان نئوادجوانت، به بیماران در سراسر ایران یاری می‌رساند.

ایشان با دانش عمیق خود از آناتومی پستان و تکنیک‌های جراحی پیشرفته، می‌تواند برنامه درمانی نئوادجوانت را متناسب با نیازهای هر بیمار تنظیم کند.

اگر به دنبال یک متخصص متعهد و با تجربه برای درمان نئوادجوانت سرطان پستان خود هستید، دکتر مهسا توکل انتخابی ایده آل برای شما خواهد بود.

در صورت تمایل برای نوبت گیری یا کسب اطلاعات بیشتر از طریق شماره های مندرج در سایت با ما در تماس باشید.یا از طریق فرم رزرو نوبت اقدام فرمایید.