ماستکتومی چیست؟ انواع روش های ماستکتومی سینه

جراحی ماستکتومی (Mastectomy) یا پستان برداری روشی برای تخلیه بافت سرطانی پستان است. خوشبختانه اغلب زنانی که به سرطان سینه مبتلا شده‎‌اند به کمک جراحی ماستکتومی  این بیماری را درمان کرده و آن را پشت سر می‌گذارند.

بر اساس تحقیقات انجام شده، تقریبا نیمی از زنانی که در مراحل اولیه سرطان سینه قرار دارند جراحی ماستکتومی مضاعف انجام داده‌ و از هر 6 نفر 1 نفر (حدود 17 درصد) برای درمان سرطان، از جمله کسانی که در معرض خطر کم ابتلا به سرطان سینه دوم قرار دارند از روش جراحی ماستکتومی بهره‌مند شده‌اند.

جراحی ماستکتومی چیست؟

جراح در عمل ماستکتومی با هدف درمان یا پیشگیری از سرطان سینه، جزئی از بافت پستان یا تمام آن را تخلیه می‌کند. این روش برای زنانی که در مرحله اولیه سرطان سینه هستند، می‌تواند نوعی روش درمانی محسوب شود.

چه زمانی باید جراحی ماستکتومی انجام داد؟

جراحی ماستکتومی زمانی توصیه می‌شود که فرد شرایط زیر را داشته باشد:

• سرطان، ناحیه وسیعی از بافت سینه را درگیر کرده باشد.
• سرطان در سراسر سینه گسترش یافته باشد.
• سینه پر از سلول های سرطانی شده باشد.

*برخی از زنانی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند با وجود اینکه علائم و نشانه ای از این بیماری ندارند، عمل جراحی ماستکتومی را انتخاب می‌کنند.

انواع جراحی ماستکتومی سینه

انواع مختلفی از جراحی ماستکتومی وجود دارد که بر اساس نحوه انجام جراحی و مقدار بافت برداشته شده از سینه تقسیم بندی می‌شوند:

ماستکتومی ساده (کامل)

در این روش جراح پستان کل بافت سینه را که شامل نوک سینه، هاله دور آن (آرئولار)، فاسیا (پوشش)، عضله اصلی قفسه سینه (عضله ماژور) و پوست سینه می‌شود، بر می‌دارد. بسته به موقعیت توده سرطانی ممکن است جراح، چند غده لنفاوی در زیر بغل را به عنوان بخشی از نمونه برداری غدد لنفاوی بردارد تا مشخص شود سرطان تا چه حدی گسترش یافته است.

مطالب مرتبط: نمونه برداری پستان چگونه انجام می‌شود؟

ماستکتومی رادیکال اصلاح شده

در روش ماستکتومی رادیکال اصلاح شده، جراح همانند روش ماستکتومی ساده عمل می‌کند با این تفاوت که در این تکنیک غدد لنفاوی زیر بازو (دیسکسیون غدد لنفاوی زیر بغل) نیز تخلیه می‌شود.

ماستکتومی رادیکال

این روش از جراحی ماستکتومی در حال حاضر به ندرت مورد استفاده جراحان قرار می‌گیرد. در ماستکتومی رادیکال کل سینه، غدد لنفاوی زیر بغل، عضلات سینه‌ای و زیر سینه ای برداشته می‌شود. البته در حال حاضر این تکنیک کاربردی ندارد و به جای آن روش ماستکتومی رادیکال اصلاح شده را که به همان اندازه موثر است، جایگزین کرده‌اند.

بیشتر بخوانید: علت ترشحات نوک سینه چیست؟ + ترشحات سینه نشانه چه بیماری‌هایی هستند؟

ماستکتومی با حفظ نوک سینه

شیوه جراحی ماستکتومی نگهدارنده نوک پستان همانند ماستکتومی محافظ پوست می‌باشد با این تفاوت که در این تکنیک جراح علاوه بر بخش عمده ای از پوست، نوک سینه و هاله دور آن را نیز حفظ می‌کند.
این تکنیک اغلب برای زنانی که سرطان سینه را در مراحل اولیه تجربه می‌کنند و سینه های کوچک تا متوسطی دارند، قابل اجرا است اما روش تضمینی برای جلوگیری از عود مجدد سرطان نیست.
ماستکتومی محافظ نوک پستان همانند هر جراحی دیگری خطراتی را برای افراد به دنبال دارد. به طور مثال بعد از جراحی ممکن است خونرسانی به خوبی در نوک پستان و هاله دور آن اتفاق نیوفتد و منجر به تغییر شکل این ناحیه شود.
جراحان بعد از تخلیه سینه در این تکنیک، امکان بازسازی سینه را دارند اما توصیه ای که می‌شود، بهتر است اینگونه عمل جراحی، تحت نظر جراحان با تجربه و زبر دست انجام شود.

برای انتخاب بهترین روش جراحی ماستکتومی سینه در تهران با دکتر مهسا توکل فلوشیپ جراحی پستان تماس بگیرید، همچنین می‌توانید از رطیق فرم رزرو نوبت نیز اقدام نمایید.

مطالب مرتبط: راه های درمان سرطان سینه چیست؟

ماستکتومی محافظ پوست

در این روش از ماستکتومی بیشتر پوست سینه باقی می‎ماند و تنها بافت پستان، نوک پستان و هاله دور آن (آرئولار) برداشته می‌شود. بسیاری از زنانی که ملزم به برداشتن سینه های خود هستند انجام ماستکتومی محافظ پوست را ترجیح می‌دهند؛ چرا که در این روش جراح قادر به بازسازی سینه با کاشت ایمپلنت است یا می‌تواند با پیوند دادن بافت سایر قسمت های بدن (از جمله بافت زیر شکم)، سینه را بازسازی ‌کند. همچنین در این روش زخم کمتری بر روی پوست ایجاد می‌شود.

البته باید به این نکته توجه داشته باشید بازسازی سینه برای مواقعی که تومور بزرگ یا نزدیک به پوست سینه است کاربردی نخواهد داشت.

*متخصصان در این زمینه توصیه می‌کنند ماستکتومی محافظ پوست باید توسط تیمی از جراحان با تجربه و ماهر صورت بگیرید.*

ماستکتومی دوبل (ماستکتومی پیشگیرانه)

در تکنیک ماستکتومی دوبل یا دوطرفه، هر دو سینه تخلیه می‌شود. در برخی مواقع این روش برای زنانی که در معرض خطر بالای سرطان هستند مانند کسانی که جهش ژنیBRCA  را تجربه می‌کنند برای پیشگیری از سرطان سینه، ماستکتومی دوبل را تحت عنوان ماستکتومی پیشگیرانه انجام می‌دهند. به گفته سایت معتبر www.cancer.org :

“Most of these mastectomies are simple mastectomies, but some may be nipple-sparing. There are other situations where a double mastectomy might be done as part of a women’s breast cancer treatment plan. This is done after careful consideration and discussion between the patient and their cancer care team.”

“اکثر روش های ماستکتومی از ماستکتومی ساده (کامل) پیروی می‎کنند و برخی دیگر با حفظ نوک سینه صورت می‌گیرد. البته شرایط دیگری نیز وجود دارد که فرد برای درمان سرطان پستان، ملزم به انجام ماستکتومی دوبل یا پیشگیرانه است . این کار بعد از برسی های دقیق، در نظر گرفتن شرایط و مشورت بیمار با تیم پزشکان صورت می‌گیرد.”

بیشتر بخوانید: جراحی لامپکتومی یا جراحی برداشتن بافت سرطانی چیست؟

چه کسانی کاندیدای عمل ماستکتومی هستند؟

جراحی ماستکتومی برای افرادی که شرایط زیر را دارند توصیه می‌شود:

• کسانی که قادر به انجام پرتو درمانی نیستند.
• کسانی که مبتلا به بیماری پاژه پستان هستند.
• کسانی که به سرطان سینه التهابی مبتلا هستند.
• کسانی که سابقه انجام پرتو درمانی را در گذشته داشته‌اند.
• افرادی که به جای پرتو درمانی، عمل جراحی را ترجیح می‌دهند.
• کسانی که تومور بزرگتر از 5 سانتی متر دارند یا تومور نسبت به اندازه سینه آنها بزرگ است.
• وجود یک جهش ژنتیکی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را در سینه دوم افزایش دهد.
• کسانی که در گذشته ساب دو بار انجام BCS با اکسیزیون انجام داده‎اند اما در آنها سرطان به طور کامل از بین نرفته.
• زنان بارداری که در دوران بارداری نباید پرتو درمانی انجام دهد و از برای جلوگیری سریع تر از بیماری نیاز به درمان دارند.
•   افراد مبتلا به چندین تومور سینه در قسمت های مختلف سینه که به اندازه کافی نزدیک نیستند که بتوان با روش پرتو درمانی آنها را درمان کرد.

” اگر از علائم آزار دهنده سرطان رنج می‌برید و نگران سلامتی خود هستید، در صورت نیاز باید هر چه سریع تر تحت جراحی ماستکتومی قرار بگیرید تا احتمال عود و گسترش سرطان به سایر نقاط دیگر بدن از جمله سینه دوم از بین برود.”

مطالب مرتبط: علائم توده‌های خوش خیم پستان

مراقبت های پس از عمل تخلیه پستان چیست؟

مراقبت صحیح از زخم و بانداژ.

رعایت تغذیه مناسب و متعادل.

پیروی دقیق از توصیه‌های پزشک.

کنترل و پیشگیری از ورم (لنف‌ادم).

استراحت کافی به مدت چند هفته.

پوشیدن لباس و لباس زیر راحت و نرم.

دریافت حمایت عاطفی از اطرافیان یا مشاور.

انجام نرمش‌های سبک پس از مشورت با پزشک.

خوابیدن به گونه‌ای که به محل جراحی فشار نیاید.

عوارض جراحی ماستکتومی

جراحی ماستکتومی مانند سایر جراحی های دیگری که انجام می‌شود خطرات احتمالی را برای افراد به همراه دارد. خطرات و عوارض احتمالی جراحی ماستکتومی موارد زیر را شامل می‌شود:

• درد عصب
• سفتی شانه
• عفونت زخم
• لخته شدن خون
• خونریزی از زخم
• وجو زخم در زیر بغل
• احساس خستگی و ضعف
• سرما (تجمع مایع در اطراف ناحیه عمل)
• هماتوم (تجمع خون در اطراف ناحیه عمل)
• احساس درد و ورم در بازو و دست به دلیل تجمع مایع

برای دریافت اطلاعات بیشتر و جراحی سرطان سینه در تهران با مطب دکتر مهسا توکل تماس بگیرید. همچنین می توانید سوالات خود رادر انتهای این صفحه مطرح نمایید دکتر مهسا توکل در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

تجربه جراحی ماستکتومی پستان با دکتر مهسا توکل در تهران

دکتر مهسا توکل متخصص جراحی و فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی پستان و زیبایی، فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصص جراحی های زیبایی پستان و بدن هستند. دکتر مهسا توکل در زمینه های درمان و جراحی سرطان سینه، کوچک کردن پستان، بزرگ کردن و حجیم کردن سینه ها، نمونه برداری سینه، بازسازی سینه، جراحی های زیبایی پستان و …. می تواند بهترین همراه برای شما عزیزان باشد.

سوالات متداول درباره جراحی ماستکتومی پستان